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A dor no nervo ciático, também chamada de aflição ciática, ciatalgia ou, simplesmente, ciática, é uma angústia de origem neuropática, que acontece quando o nervo ciático acha-se inflamado. O quadro clínico clássico da ciatalgia é de aflição lombar com irradiação para uma das pernas, podendo também haver perda da sensibilidade e fragilidade muscular no filiado acometido.


O nervo ciático é o nervo mais comprido do nosso corpo, indo desde a coluna lombar até os pés, passando pelos glúteos, coxas e pernas. Ao longo do teu trajeto, numerosos ramos são lançados de modo a inervar as infraestrutura do membros inferiores, como músculos, articulações e pele. A compressão da raiz de um nervo da coluna vertebral recebe o nome de radiculopatia. A aflição ciática ocorre, habitualmente, devido à compressão de uma de tuas raízes na coluna lombar ou sacra, sendo considerada, dessa forma, uma radiculopatia lombar. No momento em que um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando dor durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e dormência pela área afetada.


A principal razão de compressão do nervo ciático e, consequentemente, de agonia ciática é a hérnia de disco na coluna lombar (leia: HÉRNIA DE DISCO | Sintomas e tratamento). Outra circunstância possível de dor do nervo ciático é uma condição chamada síndrome do músculo piriforme. Este problema surge no momento em que o músculo piriforme, achado na região glútea, sofre um espasmo e provoca compressão do nervo ciático que passa por miúdo do mesmo.


Idade avançada: pacientes idosos têm maior risco de dificuldades degenerativos da coluna, sendo muito mais comum a situação de hérnias discais, bico de papagaio ou artrose da coluna. Obesidade: o excedente de peso, principalmente depois de longos anos, sobrecarrega a coluna lombar, favorecendo a ocorrência de lesões ou mudanças anatômicas pela mesma (leia: 60 DICAS Para Emagrecer - Emagrecer).


Serviço pesado: o tipo de ocupação profissional assim como é um grave fator de traço para compressão do nervo ciático. Pessoas que trabalham carregando peso, que devem frequentemente fazer potência com as costas ou passam longas horas sentadas ou em pé numa mesma localização bem como apresentam uma superior incidência de ciatalgia.



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Sedentarismo: O sedentarismo e a falta de exercícios para a musculatura da localidade lombar também favorecem o aparecimento de problemas na coluna. Diabetes mellitus: o diabetes é uma doença que por si só provoca lesão dos nervos periféricos, podendo o nervo ciático e seus ramos serem um dos acometidos (leia: O QUE É DIABETES?).


Gravidez: o rapidamente ganho de peso, as alterações corporais e a ação hormonal, que provoca relaxamento de tendões e ligamentos, podem causar modificações anatômicas na coluna lombar, favorecendo a compressão do nervo ciático (leia: 20 PRIMEIROS SINTOMAS DE GRAVIDEZ). Quando um nervo é comprimido, ele fica inchado e inflamado, provocando aflição durante o seu trajeto e, em alguns casos, perda da potência muscular e da sensibilidade tátil.


No caso específico da compressão do nervo ciático, o sintoma mais comum é uma agonia lombar que irradia unilateralmente para o glúteo, descendo pela parte posterior da coxa e lateral da perna e do pé (acesse a figura abaixo). É respeitável ressaltar que existe um nervo ciático em cada afiliado inferior, todavia a ciatalgia costuma acometer somente um deles, fazendo com que a angústia surja só em uma das pernas.


A intensidade da agonia varia muito de caso a caso. Ela poderá ser suave, causando só incômodo ou queimação ocasional. Em casos mais graves, mas, a angústia pode ser excruciante, impedindo o paciente de continuar em pé. Uma impressão de choque elétrico pelo trajeto do nervo bem como é comum. A ciatalgia pode piorar depois de esforço, tosse ou espirro. Permanecer sentado por longas horas bem como costuma agravar os sintomas da dor ciática. Além da angústia, a compressão do nervo ciático bem como poderá criar dormência, formigamento ou diminuição da potência muscular no afiliado acometido. Em casos graves, o paciente podes exibir incontinência urinária ou fecal. Em vários casos, a angústia ciática é típica e não são necessários exames complexos pro seu diagnóstico.


Os exames complementares costumam ser solicitados quando a agonia é muito intensa e/ou quando não há avanço depois do tratamento inicial. A eletroneuromiografia e estudos de condução nervosa conseguem ser úteis quando existe dúvida quanto ao diagnóstico. Prontamente os exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada são habitualmente usados pra distinguir a causa da ciatalgia, principalmente se esta for provocada por lesões, como hérnia de disco, estreitamentos do canal da medula ou tumores.


O tratamento inicial da ciatalgia é com remédios pra controle da dor, por exemplo anti-inflamatórios ou analgésicos comuns. Em diversos casos, a agonia dura poucos dias e desaparece sem nenhuma conduta mais agressiva. Em casos de aflição intensa, opioides (derivados da morfina) conseguem ser necessários. O uso de relaxante muscular ou benzodiazepinas, como o diazepam, assim como ajudam no controle dos sintomas.




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